Размер:
  • A
  • A
  • A
Цвет:
  • C
  • C
  • C
  • C
  • C
Изображения
  • Вкл.
  • Выкл.

Актуальные вопросы здравоохранения

27.07.2018

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В – это вирусная инфекционная болезнь с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени. Вызывается вирусом, который устойчив во внешней среде. Нагревание при температуре 60 градусов убивает вирус в течение 10 часов, кипячение – в течение 30 мин. Вирус не чувствителен к кислой среде, разрушается в щелочной среде. Губительно действуют на вирус перекись водорода, хлорамин, формалин, фенол.

Источником инфекции является больной острым или хроническим гепатитом человек или вирусоноситель.

Вирус гепатита В находится в крови больного, которая остается заразной на все время клинического течения заболевания и в период выздоровления, в отдельных случаях - на многие годы. Вирус также может выделяться с фекалиями. Инкубационный период от 50 до 180 дней, обычно 80 – 100 дней.

Заболевание передается тремя путями:

 Через зараженную кровь и кровепрепараты (плазма, эритроцитарная масса, лимфа и т.д.) при переливании, инъекции, скарификации кожи мединструментарием, используемого в терапевтческой, хирургической, стоматологической, акушерско-гинекологической, урологической и др. практике.

 Через зараженные вирусом различные предметы обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца) при наличии микротравм на коже и наружных слизистых оболочках, половым путем.

 От матери к плоду вертикальным путем, если мама инфицирована вирусом гепатита В.


Естественная восприимчивость людей к этому заболеванию высокая, как детей, так и взрослых. На территориях с высоким уровнем заболеваемости среди заболевших преобладают дети раннего возраста, с умеренным и низким – взрослые. В эпидпроцесс в первую очередь вовлекаются лица, подвергаемые гемотрансфузиям и другим медицинским парентеральным манипуляциям, медицинские работники, в процессе своей профессиональной деятельности соприкасающиеся с кровью и ее препаратами, а также наркоманы, гомосексуалисты и т.д.


Основные клинические признаки: начало постепенное, наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, тяжесть и тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье, боли в суставах. Через 2-3 недели (иногда раньше) темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется желтуха на фоне диспептических расстройств, слабость, головные боли.

Заболевший острой формой вирусного гепатита, а также больные хронической формой в период обострения, подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Лечение – симптоматическое, диета, витамины, глюкокортикостероиды, гемодез и др.


Как предупредить вирусный гепатит В?

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети и взрослые до 55 лет должны получить трехкратную вакцинацию против вирусного гепатита В, ревакцинация не предусмотрена. Вакцина безопасно обеспечивает длительный иммунитет после завершения курса вакцинации. Остальные меры профилактики направлены на предупреждение инфицирования при парентеральных вмешательствах, в первую очередь в лечебно-профилактических учреждениях. В быту необходимо соблюдать правила личной гигиены, бритвы, зубные щетки, полотенца должны быть индивидуальными.

Большое значение имеет проведение дезинфекционных мероприятий в очагах. В организованных коллективах карантин не накладывается, разобщение контактных не проводится.


Профилактика вирусного гепатита А

(памятка для населения)

Вирусный гепатит А - инфекционное заболевание, вызывает наиболее тяжелые изменения в печени и сопровождается в большинстве случаев желтухой. Источник заболевания - больной человек.

Возбудитель инфекции - вирус попадает во внешнюю среду с испражнениями больного и загрязняет водоемы, служащие источниками питьевого водоснабжения или купания, а также овощи, фрукты, хлеб, молоко и другие продукты.

Путь передачи - контактно-бытовой, через грязные руки больного и загрязненные им предметы. Известны и массовые «водные вспышки». Попав в организм здорового человека, вирус гепатита А не вызывает никаких болезненных ощущений в течение 2-х недель - 6-7 месяцев.

Симптомы заболевания: снижение аппетита, частые мучительные тошнота и рвота, чувство тяжести, распирания и боли в верхней части живота, в подложечной области и правом подреберье, особенно после еды. Возможны и гриппоподобные явления - повышение температуры, общее недомогание, чувство разбитости, боли в горле при глотании, раздражительность, кожный зуд. Каждый человек должен знать, что если моча потемнела или обесцветился кал, появилась желтушность глаз, кожных покровов – следует немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении вирусный гепатит А чаще всего протекает без осложнений.

Меры профилактики:

 мойте руки с мылом перед приемом пищи, и после посещения туалета. С ранних лет приучайте к этому Ваших детей;

 перед употреблением в пищу сырых ягод, плодов, овощей, фруктов тщательно их промывайтеи обдавайте кипятком;

 не пейте сырую воду из открытых водоисточников;

 купайтесь только в специально отведенных местах;

 не отказывайтесь от профилактических прививок против вирусного гепатита А - по эпидемическим показаниям;

 в случае появления признаков заболевания - не пытайтесь лечиться сами;

 при заболевании гепатитом А не отказывайтесь от госпитализации


Соблюдение этих советов поможет Вам получить своевременную медицинскую помощь и поможет предотвратить возникновение «пищевых» вспышек и заражение окружающих людей.


Всемирная Организация Здравоохранения.


Соблюдайте правила личной гигиены!

гепатит— это воспаление печени. Это состояние может

быть самоизлечивающимся или приводить к развитию

фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми

распространенными возбудителями гепатита в мире являются

вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие

инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и

некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует пять основных вирусов гепатита, называемых

типами A, B, C, D и E. Эти пять типов представляют огромную

проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому

они приводят, и с их потенциальными возможностями

вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому

распространению. В частности, типы В и С приводят

к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей

и, в общей сложности, являются самой распространенной

причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление

в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды.

Гепатит В, С и D обычно развивается в результате

парентерального контакта с инфицированными жидкостями

организма. В число распространенных способов передачи

этих вирусов входят переливание зараженной крови или

продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры

с использованием загрязненного оборудования и,

в отношении гепатита В, передача от матери ребенку

во время родов, от члена семьи ребенку, а также при

сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными

симптомами или бессимптомно или может включать

такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз),

потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота

и боли в области живота.

Каковы различные вирусы гепатита?

Ученые выделили пять отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию

болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при

потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах

сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью

выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми

и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом.

Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями

организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего

возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при

инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков.

HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые могут иметь травмы от уколов иглами при уходе за

пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может

происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во

время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи

инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.

Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV.

Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему

результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от

инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении

зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся

частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны

безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.




врач – эпидемиолог.


Возврат к списку